Интервью с Сергеем Колесниковым

Сергей Колесников, заместитель председателя Государственной Думы ФС РФ по охране здоровья: «Новый закон о ФМС несовершенен, но мы должны двигаться вперед, иначе совсем загубим систему здравоохранения»

- Как вы оцениваете новую редакцию федерального закона, регулирующего порядок оплаты больничного листа?
- Просто предлагалось резко повысить стаж, после которого будет выплачиваться 60% возмещения по больничному листу, 80% и 100% (в последнем случае 100% только после 15-летнего стажа, с 8 до 15 лет поднимали). Плюс ко всему, расчет будет производиться из зарплаты двух последних лет работы. И третье - работодатель должен будет выплачивать по листу первые не два дня, а три. Нам пытались представить, что это закон технический, что он должен снять дефицит Фонда социального страхования - дефицит составляет почти 80 миллиардов рублей. Но надо думать сначала о населении.

В Конституции написано, что мы социальное государство, и не можем ухудшать существующее положение работающих людей, и вообще населения. Поэтому, конечно, это вызвало в Думе серьезную критику. Два комитета написали резко отрицательное заключение. Создана была Согласительная комиссия. Вчера мы приняли закон в первом чтении, остается еще второе. В результате от этого закона два пункта: первый - расчет за два года работы пособия по временной нетрудоспособности, беременности, родам и содержанию ребенка до 1,5 лет; второй - трехдневная оплата вместо двухдневной. Это позволит немножко снизить дефицит Фонда, но реально все равно придется его датировать. Нужно менять в принципе этот закон «О социальном страховании». Многие страны вводят так называемые периоды нетрудоспособности «по умолчанию», когда работодатель и работник договариваются, что если последний заболел, допустим, гриппом, то он не берет больничный лист и неделю не сидит, а два-три дня наиболее опасного периода находится вне работы. Ему по умолчанию 10-20 дней в году прощают и все. Даже это кое-где внесено в законодательство. Может, и мы когда-нибудь придем к этому.

- Насколько реалистична, на ваш взгляд, концепция развития здравоохранения «Фарма 2020»?
- Ну, концепция будет реалистична в том случае, если реально деньги, которые выделены государством, будут даваться на условиях софинансирования только тем, кто эффективно может выполнять эту программу. Сегодня, к сожалению, непрозрачны процедуры конкурсов, процедуры выбора мест для фармкластеров. Но, слава Богу, в концепции прописано, что будет от семи до десяти научных центров - вот это важнейшая вещь - по разработке лекарственных препаратов. Что будет семь-десять фармкластеров. Как заявляет каждый от Калининграда до Чукотки, что он будет у себя фармкластер делать. Тогда можно будет сконсолидировать науку, образование и производство в определенных местах. И нормально пойдет работа.

И еще одна проблема, которая существует. Надо изменять систему отпускных цен производителя. Туда должна включаться наука, ОКР разработки лекарственных средств. Если мы по-прежнему будем стараться это не включать туда, то новых лекарств не получим. Будем сидеть на так называемых воспроизводимых препаратах. А так это просто крупный шаг вперед. Наши соседи по странам СНГ завидуют, могу сказать.

- Достаточно ли финансовых ресурсов для реализации мероприятий, обозначенных в концепции?
- Если мы не хотим ничего делать, тогда и деньги в это вкладывать не надо. У нас почти 20 лет был такой принцип. Но мы забываем, что если мы не вкладываем деньги в науку и разработки, то потом платим втридорога, а то и в десять раз дороже, за чужие разработки. За 25 лет мы дошли до состояния, когда покупаем на 80% зарубежные лекарства. Значит, надо когда-то прекращать эту вакханалию, этот тренд.

- Как вы прокомментируете новый закон о Фонде ОМС?
- Фонд обязательного медицинского страхования у нас был создан аж в начале 90-х годов. Ситуация изменилась принципиально. Люди на 60% недовольны качеством оказания медицинской помощи, как и врачи недовольны тем, что происходит в системе здравоохранения. Надо что-то делать! Мы пытаемся делать шаг вперед. Депутаты внесли с Правительством, которое выступило в качестве разработчика, новый закон. Он, может быть, несовершенен, там есть много критики, но у нас нет выхода. Мы должны двигаться, иначе совсем загубим систему здравоохранения. Слава Богу, что удалось пробить дополнительные деньги в систему здравоохранения. Слава Богу, что мы новые принципы доступности пытаемся прописать в этом законе. Пытаемся проводить модернизацию системы здравоохранения. Ну, мы все увидим: правильно мы делаем или нет. Если неправильно, население скажет: «Пошли эти политики к чертовой матери! Они ничего не знают, ничего не умеют!». Если получится хорошо, никто этого не заметит, скажут: «Так и должно было быть!».

Октябрь 2010